• 免疫血液学检查项目简介


    1．新生儿溶血病
    新生儿溶血病诊断试验
    2.免疫血液学产前检查
    优生优育
    3．疑难血型鉴定
    4.疑难交叉配血试验
    解决临床输血疑难问题
    5.HLA-B27抗原检测
    6. 血小板抗体检查
    7. 血小板交叉配型
    解决反复血小板输注无效问题，避免血小板输血反应
    8．器官或造血干细胞移植配型
    为提高移植的成功率供受者HLA 定型及交叉配型
    9．亲子鉴定


  • 血小板抗体检测及血小板交叉配型


    血小板抗体检测如何收费： 检测费 ： 200元/人次。采血 3.00元/人次 5ml 注射器 0.70元/支 合计：187.40元
    血小板抗体检测如何采样：不抗凝血2mL，ACD-A抗凝血10mL；
    血小板交叉配型如何收费：每人次80元
    血小板交叉配型如何采样: 不抗凝血2mL

    疑难血型鉴定


    检测如何收费：根据具体检测项目定
    如何采样：不抗凝血2mL
    收样时间:
    周一至周五7:30---16:00
    联系电话：0411-82654539 0411-82653536

    疑难交叉配血


    检测收费：根据具体检测项目定
    如何采样：不抗凝血5mL以上
    收样时间:
    周一至周五7:30---16:00

    　 　 　 联系电话：0411-82654539 0411-82653536

    器官移植配型


    检测收费：1200/人次
    如何采样：EDTA抗凝血5Ml
    收样时间:
    周一至周五7:30---16:00

    　 　 　 联系电话：0411-82654539 0411-82653536


    收样时间：

    周一—周五，7:30-11:30am, 1:00-4:00pm

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  • 血小板检测常见问题

    1． 什么是血小板抗体？

    血小板有复杂的免疫结构，包括多种抗原成分，包括红细胞抗原、HLA（人类白细胞血型）抗原和血小板特异性抗原（HPA），它们对血小板的功能和性质有重要的影响。当人体接触到抗原时就会针对该抗原产生抗体并发生抗原抗体反应。血小板血型抗原也可以使机体产生免疫，当再次接触同一抗原时，已产生的血小板抗体就会与外源性血小板（有时为自体血小板）发生抗原抗体反应，致敏的血小板可在网状内皮系统内被清除，导致临床上的血小板减少症。另外，血小板相关抗体的出现与血小板的输注有关。并且,随着血小板输注次数的增多、输注量的增大,血小板相关抗体阳性患者的检出率愈高。


    2．血小板抗体会导致什么疾病？

    由血小板血型抗体引起的血小板减少症主要有5种，分别为： 血小板输注无效症、输血后紫癜、新生儿同种免疫血小板减少症、被动免疫引起的血小板减少症及移植引起的血小板减少症。其中新生儿同种免疫血小板减少症（neonatal alloimmune thrombocytopenia, NAIT)是妊娠后期或新生儿期发生的血小板减少症，也称血小板血型引起的新生儿血小板减少症。遗传自父亲的基因使胎儿和母亲的血小板血型不合，母体接触了胎儿的血小板后产生了同种抗体，这种抗体能通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿血小板反应导致胎儿或新生儿的血小板破坏和减少，其发病机制类似新生儿溶血病。

    3．血小板抗体检测有什么临床意义？

    血小板相关抗体的出现与血小板的输注有关。并且,随着血小板输注次数的增多、输注量的增大,血小板相关抗体阳性患者的检出率愈高。
    临床上引起血小板减少的因素较多,不明原因的血小板减少大多与免疫反应产生血小板相关抗体而导致血小板的破坏有关，血小板抗体的检测对免疫性血小板减少的诊断有重要意义。血小板抗体的出现也会导致血小板输注无效。

    4. 为什么会有血小板输注无效的情况发生？

    血小板输注无效症(platelet transfusion refractoriness, PTR)的特征是多次输注血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输注血小板效果不好，而以后几次效果不错。只有在2次及2次以上输注血小板效果都不好，才能诊断为血小板输注无效症。
    有多种原因可以导致血小板输注效果不佳，可以分为免疫因素和非免疫因素两类。
    主要的免疫因素是HLA同种免疫反应，这在有妊娠史的女性中常见。其他免疫因素如HPA同种免疫反应，ABO血型不合，血小板自身抗体和药物相关的血小板抗体等均可导致输入的血小板寿命显著缩短，迅速破坏，血小板计数不仅不升高，有时反而会下降，陷入血小板输注无效状态。同种免疫血小板输注无效由HLA抗体引起的约占80%，其次才是HPA或ABO抗体。不过，因为输注去白细胞的血液成分以及采用更积极的疗法治疗恶性血液病和其他癌症，其发生率已经下降。
    目前由非免疫性的临床因素引起血小板寿命缩短逐渐成为血小板输注无效的主要原因，例如，感染及用抗生素和抗真菌药物治疗、发热、败血症、弥散性血管内凝血（DIC）和脾肿大也可引发血小板输注后计数不升高的无效状态。

    5. 如何避免血小板输注无效？

    在确定了血小板输注的适应证后，必须选择相合的血小板进行输注。
    （一）ABO血型的选择：
    对于手工制备的浓缩血小板，由于混入的红细胞数量较多（一般大于5ml/U），为避免溶血反应，必须进行交叉配血，也不能进行ABO不同型的输注。而对于一份单采血小板，混入的红细胞大约在0.5ml，即使血小板制品的ABO血型和受血者不同，一般也不会引起ABO不合造成的溶血反应，但在输注量较大时偶尔也可发生溶血，且血小板上也有ABO系统的血型抗原，因此应尽量进行ABO同型输注且不须交叉配血。
    （二）Rh血型的选择： 血小板上没有Rh抗原，理论上可以不考虑Rh血型问题，但是血小板制剂中混有的Rh阳性红细胞足以使Rh阴性受血者致敏，因此需要考虑Rh血型的红细胞问题。对于RhD阴性的患者，特别是无妊娠史的女性，应尽可能的选择RhD阴性血小板进行输注，以防止患者体内产生抗D抗体。若条件不允许而必须输注RhD阳性的血小板时，应注射Rh免疫球蛋白（抗D抗体）。患有血液系统疾病的RhD阴性男性或无怀孕可能的妇女接受RhD阳性血小板，不必使用抗D抗体。对于已被Rh抗原免疫过或产生过Rh抗体的患者，可以直接输注Rh阳性的单采血小板，不要输注手工分离的血小板。
    （三）血小板特异性抗原及HLA型配合 ：输血、妊娠或器官移植后有些患者可产生抗HLA或血小板抗原的抗体，这些抗体缩短了血小板的生存时间，因而，这些难治性病例接受随机献血者的血小板常不能达到效果。对于这些患者应采用血小板抗体筛选及血小板交叉配合试验来选择血小板特异性抗原与HLA抗原配合的血小板输注，能避免同种免疫的发生而获显著疗效。

    血型鉴定常见问题

    1． 什么是血型，血型系统又是什么？

    血型是血液各成分遗传的多态性，是以抗原为表现形式的遗传性状。
    血型系统是指不同血型抗原之间的关系，是根据血型抗原的差异、相互关系及遗传规律来分的。每个血型系统代表一组在遗传上、化学上有关系的，不同的血型系统在遗传上是相互独立的。血型抗原从发现至今已有29个血型系统，265个血型抗原。随着输血医学和输血技术的发展目前还在不断增加。人们常说的A、B、O型血是属于ABO血型系统的。最近大家正逐渐了解的Rh 阴性血，也就是我们所说的稀有血型是属于Rh血型系统的。除此以外，还有P、Lews、MN、等。


    2．血型还会变吗？

    血型是由遗传因素决定的，遗传是一切生物共有的属性。由于血型受遗传的严格控制，一般来说是终生不变的。人类的遗传物质存在于细胞核内的染色体上，在每条染色体上又有很多按一定顺序排列的基因，血型基因也是其中的一部分。因此，每个人的血型都是由染色体上的血型基因所控制着的。人的染色体，一条来自父亲，一条来自母亲，父母的血型基因在遗传过程中传给子女，是非常规范的。所以说，在通常情况下，血型是终生不变的。但在某些特殊情况下，人的血型可能因为疾病而发生变异。例如，慢性白血病患者的血型无法查认，因为他们的血型抗原有时会暂时减弱使得血型发生变化，但随着疾病的治愈，他们的血型又会恢复。人如果患了血液病，如白血病、再生障碍性贫血，需要移植他人的骨髓造血干细胞，移植后，患者（受者）的血型就可能改变。还有些癌症病人的血型也会在不知不觉中改变。因此，血型主要受遗传基因的控制，还受到人体自身和外界因素的影响。但这种影响的具体原因和过程还有待研究。

    3．疑难血型是怎么回事？

    ABO系统有其特殊性，即正常人红细胞上缺乏A或B抗原时，其血浆中会出现相应抗体。因此，检查ABO血型，必须做正反定型，如正反定型吻合，则血型检测无误。如正反定型不符合，排除技术原因后，就要考虑是疑难血型的问题了。
    第一类由抗体减弱或缺乏导致ABO正反定型不符，常见于情况如下：新生儿、老年人、免疫缺陷疾病患者、骨髓移植患者等。
    第二类由于红细胞抗原减弱或缺乏导致ABO正反定型不吻合。比如A或B亚型、白血病可使A或B抗原减弱、某些疾病患者血浆中可溶性血型物质过多，如胃癌、胰腺癌等。
    第三类 由于血浆蛋白异常导致红细胞缗钱状凝集或假凝集，可见于：球蛋白增高，病人使用血浆扩容剂等。
    第四类其他原因引起的ABO正反定型不符合，比如多凝集细胞等。

    4. 血型鉴定的临床意义？

    只有正确鉴定出血型，才能使患者使用正确的血液，保证患者用血安全。

  • 疑难交叉配血常见问题

    1． 输血前为什么要选择相合的血液？

    输血前为受血者选择血型配合的血液或血液成分，使输入的各种成分在受血者体内能有效存活，并无不良反应。即输入的红细胞在受血者体内必须不发生凝集或溶血，输入的血浆成分不导致受血者自身红细胞显著破坏，也就是必须使供血者与受血者的血液在免疫血液学方面“相容”，达到安全、有效的输血。


    2．交叉配血试验中的特殊问题？

    临床上绝大多数标本抗体检查为阴性，受检标本与供血者红细胞交叉配合试验相合。在实际交叉配血试验中，很多因素可能干扰配血，出现假阳性或假阴性，影响配血的正确性。在这种情况下，就必须把患者血样送到更高一级检验部门，以确保患者输入相合的血液。

  • 器官移植配型常见问题

    1． 器官移植包括什么？

    器官移植主要包括骨髓移植（外周血干细胞），脐血移植，肺脏，肾脏，肝脏，心脏等。


    2．器官移植为什么要进行HLA配型？

    配型是影响器官存活的主要因素，在同种器官移植中HLA不配合可产生移植排斥、GVHD,导致移植失败。目前按交叉反应组配型选择供受者受到越来越多学者的重视,更多的临床研究提示,交叉反应组配型较传统配型能明显提高供受者相配率,同时减少排斥反应,提高器官移植长期存活率。

    3．什么样的病适合骨髓（造血干细胞）移植？

    恶性肿瘤：急性髓细胞白血病，急性淋巴白血病，慢性髓细胞白血病，慢性淋巴白血病，多发性骨髓瘤，骨髓异常增生综合症，继发性白血病，乳腺癌，其它实体肿瘤。
    非恶性肿瘤：再障，AIDS，骨髓纤维化等
    其它遗传性血液病等。

    4. 器官移植供者的来源？

    同胞兄弟姐妹：理论上，同胞的HLA完全相合几率为1/4。现在我们中国，同胞数量的减少，很难寻找供者。
    　　无关供者：没有血缘关系的个体，国际上认为HLA（HLA-A,B，DR位点相合）相合的几率为万分之一，我们汉族人群可能在千分之一至万分之一。这可能与汉族HLA比较单一有关。这种途径是我们的发展方向，建立骨髓库可以有效解决供给难的问题，但是，由于供者的年龄，疾病，拒绝和通讯联系失效，造成可能的供者流失，以及骨髓库小，不能找到合适的供者，也是很大的问题。
    脐带血：脐血对HLA配型要求低（HLA相合大于等于4个），排异反应小，来源丰富，但是，采集量太少，需要液氮保存，费用高，只能用于儿童的移植。1992年世界上第一个脐血库建立，我国于1997年在北京人民医院建立第一个脐血库。目前全国有15左右脐血库，分别建立在北京、上海、天津济南、成都、重庆等地，存有大约1万单位左右的脐血。